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广西区医院取消门诊输液,监管体系不能缺位

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2017年03月16日 07:53

广西区医院取消门诊输液,监管体系不能缺位

图为区医院急诊输液室内,护士正在照顾病患。广西新闻网记者 黄勇椋 摄

14日,记者从广西壮族自治区人民医院获悉,为进一步落实广西壮族自治区卫生计生委推进开展三级医院门诊零输液的工作,该院自2017年3月13日起开始取消门诊输液,试行期15天。广西壮族自治区人民医院常务副院长林辉表示:“长期以来,静脉输液泛滥和抗菌药物滥用导致的耐药问题日益突出。我们开展门诊零输液的工作,是出于合理用药的考虑,我们将加强医务人员合理用药知识培训,重点加强对医生静脉输液管理;同时,加强对患者用药安全宣传教育,引导患者树立科学有效输液新理念;另外,我们还将加强对门诊输液行为监管,从严控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征。”(3月14日 《广西新闻网》)

“能口服不肌注,能肌注不输液”是世界卫生组织(WHO)一直倡导的给药原则。从去年开始,全国多地纷纷控制或取消医院门诊输液治疗,其主要目的是解决长期以来静脉输液泛滥和抗菌药物滥用导致的日益突出的患者耐药问题。规范门诊输液行为,强调医生根据不同病情合理用药,降低患者成本,从惠民层面来说,这无疑是一件大好事,大实事。

在报道中,我们看到为切实推进和做好这项工作,广西区人民医院也推出了“根据临床科室反馈和医院具体情况制定门诊特殊患者静脉用药清单”、“门诊特殊情况需要输液患者,门诊医生根据门诊静脉用药清单开出输液处方,选择急诊输液,患者到急诊输液室输液”等7条具体举措,表明了医院进行医疗体制改革的决心,应该点赞。

但值得思考的是,文中指出是否确实需要输液由医生给出判断。这原本无可厚非,医生治病救人当然由其诊断,但这里又涉及一个谁来监管医生判断的新问题。如果医生不能从自身自律,违规开输液处方,这样的行为如何处置并没有与之相匹配的惩戒措施和说明,这不禁让人担忧。

笔者认为,要实现门诊零输液,除了不断改变民众多年形成的就医观念,还需要进一步强化医生的医德医风建设,这不仅要求医生合理指导患者科学、健康用药,还应建立输液约束机制、处方点评制度等一套长效监管机制,监督医生开处方的合理性,从源头严控门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征。只有建立健全完善的医疗监管体系,才能有效地确保医德医风不缺位,取消门诊输液医疗改革才能取得惠民真实效。(李勇锋)

编辑:刘晓彤  作者:李勇锋  来源:广西新闻网
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李勇锋
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